دوالي الساقين هي حالة مرضية شائعة تعتبر من أكثر أمراض الأوعية الدموية انتشاراً . يمكن للمرضى التعرف إليها من خلال ظهور شعيرات دموية صغيرة تحت الجلد ؛ قد تكون حمراء رفيعة أو خطوط زرقاء أو بنفسجية .
كيف ينشأ دوالي الساقين ؟ وما أعراضه ؟ وما هي الخيارات العلاجية المتوفرة ؟
ما هو دوالي الساقين ؟
هي توسع وتضخم في الأوردة ، من الممكن أن يحدث في أي وريد سطحي تحت الجلد ، ولكن ترجح إصابة أوردة الساقين ويعود ذلك غالباً إلى الوقوف والمشي لفترة طويلة مما يزيد الضغط على أوردة الجزء السفلي من الساقين .
تحمل الأوردة الدم العائد إلى القلب من مختلف أنحاء الجسم ولكي تكتمل مهمتها بنجاح فإن بعض الأوردة تكون مزوّدة بصمامات وظيفتها معاكسة الجاذبية الارضية بحيث يتمكن الدم من الرجوع باتجاه القلب ، وبالتالي إن إصابة هذه الصمامات بالتلف أو الضعف يمنع تدفق الدم السليم من الأطراف باتجاه القلب ، مما يسبب تراكم الدم داخل الأوردة التي تنتفخ وتتضخم مع الزمن محدثةً دوالي الساقين .
من هم الأكثر عرضة للإصابة ؟
تزيد العوامل التالية فرص الإصابة بدوالي الساقين :
1 - العمر: تتسبب الشيخوخة في اهتراء صمامات الأوردة التي تساعد على التحكم في تدفق الدم. وفي نهاية المطاف، تسمح الصمامات التالفة بتسرب بعض الدم في الأوردة وتجمعه فيها.
2 - الجنس : السيدات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ، بفعل الهرمونات الأنثوية التي تسبب ارتخاء جدران الأوردة . كما أن العلاجات الهرمونية وحبوب تنظيم النسل تزيد من فرص الإصابة .
3- الحمل : تزيد كمية الدم في الجسم أثناء الحمل. يساعد هذا التغير في نمو الجنين، إلا أنه قد يسبب أيضًا توسُّع أوردة في الساقين.
4- التاريخ المرضي العائلي : إذا كان هناك أفراد آخرون من العائلة مصابين بالدوالي الوريدية، فهناك احتمال كبير بأنك ستُصاب بهذه الحالة أيضًا.
5- السمنة : توجّه السمنة ضغط إضافياً إلى الأوردة مما يسبب قصور في عمل الدسامات الوريدية.
6- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة : حيث تساعد الحركة على تدفق الدم.
مما يشكو مريض دوالي الساقين ؟
تتفاوت أعراض دوالي الساقين بحسب شدة ودرجة الإصابة ، وتتراوح بين ظهور الأوردة بشكل بسيط غالباً "تعرف بما يسمى الأوردة العنكبوتية" وصولاً إلى ألم وثقل في عضلات الساقين مع ظهور الأوردة بشكل أوضح وعدم الشعور بالراحة . بشكل عام يمكن أن يشكو مريض الدوالي من بعض هذه الأعراض :
1• أوردة متورمة أرجوانية داكنة اللون بسبب احتوائها على دم يفتقر للأوكسجين وتأخذ شكل يشبه الحبال تحت الجلد .
2• حكة حول الأوردة .
3• الشعور بألم و ثقل بالساقين .
4• الشعور بحرق و تشنج عضلات الطرفين السفليين ؛ وخاصة بعد الوقوف لفترات طويلة .
5 • تصبغات جلدية وتقرحات وريدية في المراحل المتقدمة .
كيف يتم علاج دوالي الساقين ؟
يشمل العلاج على تدابير الرعاية الذاتية والجوارب الضاغطة والجراحات والإجراءات المشابهة.
• الرعاية الذاتية :
ينصح به في الحالات الخفيفة ويتضمن :
1-ممارسة التمارين الرياضية والحفاظ على نشاط بدني مثل المشي لتنشيط الدورة الدموية بالساقين.
2-الإقلاع عن التدخين
3-التحكم بالوزن، لأنه عند التخلص من الوزن الزائد يتم تخليص الجسم من الضغط.
4- رفع الساقين عند الجلوس أو عند الاستلقاء.
• الجوارب الضاغطة :
ارتداء الجوارب الضاغطة طول اليوم هو أول نهج يجب تجربته، فهي تضغط على الساقين وتساعد الأوردة وعضلات الساق على تحريك الدم بشكل أكثر فعالية.
• الاجراءات الجراحية و العلاجية الأخرى :
1-العلاج بالتصليب : يقوم الطبيب بحقن الدوالي الوريدية بمحلول أو مواد مهيجة لبطانة الأوردة مما يسبب ندوب في تلك الأوردة ويسدها، وخلال عدة أسابيع تتلاشى دوالي الأوردة التي تم حقنها.
2- العلاج بالليزر : عن طريق إرسال ومضات ضوئية قوية لداخل الوريد مما يؤدي لتلاشي الوريد ببطء واختفائه، وهنا لا يوجد أي شقوق جراحية .
3- ربط الوريد وانتزاعه : ينطوي هذا الإجراء على ربط الوريد المصاب قبل أن يصب على وريد عميق وإزالته من خلال شقوق جراحية صغيرة، علماً أن ذلك لا يأثر على تدفق الدم في الساق لأن الأوردة العميقة تستوعب كميات الدم الكبيرة.
• الراحة وعدم الوقوف لساعات طويلة.
متى يعتبر دوالي الساقين مرض خطيراً ؟
معظم حالات الدوالي لا تترافق مع أعراض وقد تستمر لسنوات طويلة بدون حاجة لمراجعة الطبيب ، إذ تتظاهر فقط على شكل خيوط رفيعة أو دوالي عنكبوتية وقد تكون مشكلة جمالية بالنسبة للبعض وعلاجها اختياري أما باقي الاعراض قليلا ما تمثل مشكلة وتتمثل باحساس بالثقل او الالم الخفيف الذي يتحسن عند الراحة ورفع الساقين .
لكن عند تقدم مراحل الدوالي قد تحدث اضطرابات جلدية مثل الإكزيما الدوالية والتصبغات وتقرحات الجلد ، وهي حالات شائعة ومزعجة جدا للمريض . ومن اختلاطات الدوالي النادرة تمزق الوريد وحدوث نزيف ، وأحيانا تسبب الدوالي التهاب الوريد الخثري السطحي ويرافقها ألم شديد مع احمرار وحرارة .
لذا ينصح باستشارة الطبيب في حال حدوث أي ألم أو تورم أو تغير في لون الجلد في الساقين، ولاسيما إن ظهرت هذه الأعراض بصورة مفاجئة حيث يقيم أخصائي جراحة الأوعية الحالة ومدى ضرورة العلاج والخيار العلاجي الأفضل .
تعتبر دوالي الساقين من الأمراض التي يسهل اكتشافها وعلاجها بدرجات مختلفة ولكن ثقافة الفرد الصحية تلعب دوراً في تفادي المضاعفات المتاخرة للمرض .
كيف ينشأ دوالي الساقين ؟ وما أعراضه ؟ وما هي الخيارات العلاجية المتوفرة ؟
ما هو دوالي الساقين ؟
هي توسع وتضخم في الأوردة ، من الممكن أن يحدث في أي وريد سطحي تحت الجلد ، ولكن ترجح إصابة أوردة الساقين ويعود ذلك غالباً إلى الوقوف والمشي لفترة طويلة مما يزيد الضغط على أوردة الجزء السفلي من الساقين .
تحمل الأوردة الدم العائد إلى القلب من مختلف أنحاء الجسم ولكي تكتمل مهمتها بنجاح فإن بعض الأوردة تكون مزوّدة بصمامات وظيفتها معاكسة الجاذبية الارضية بحيث يتمكن الدم من الرجوع باتجاه القلب ، وبالتالي إن إصابة هذه الصمامات بالتلف أو الضعف يمنع تدفق الدم السليم من الأطراف باتجاه القلب ، مما يسبب تراكم الدم داخل الأوردة التي تنتفخ وتتضخم مع الزمن محدثةً دوالي الساقين .
من هم الأكثر عرضة للإصابة ؟
تزيد العوامل التالية فرص الإصابة بدوالي الساقين :
1 - العمر: تتسبب الشيخوخة في اهتراء صمامات الأوردة التي تساعد على التحكم في تدفق الدم. وفي نهاية المطاف، تسمح الصمامات التالفة بتسرب بعض الدم في الأوردة وتجمعه فيها.
2 - الجنس : السيدات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ، بفعل الهرمونات الأنثوية التي تسبب ارتخاء جدران الأوردة . كما أن العلاجات الهرمونية وحبوب تنظيم النسل تزيد من فرص الإصابة .
3- الحمل : تزيد كمية الدم في الجسم أثناء الحمل. يساعد هذا التغير في نمو الجنين، إلا أنه قد يسبب أيضًا توسُّع أوردة في الساقين.
4- التاريخ المرضي العائلي : إذا كان هناك أفراد آخرون من العائلة مصابين بالدوالي الوريدية، فهناك احتمال كبير بأنك ستُصاب بهذه الحالة أيضًا.
5- السمنة : توجّه السمنة ضغط إضافياً إلى الأوردة مما يسبب قصور في عمل الدسامات الوريدية.
6- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة : حيث تساعد الحركة على تدفق الدم.
مما يشكو مريض دوالي الساقين ؟
تتفاوت أعراض دوالي الساقين بحسب شدة ودرجة الإصابة ، وتتراوح بين ظهور الأوردة بشكل بسيط غالباً "تعرف بما يسمى الأوردة العنكبوتية" وصولاً إلى ألم وثقل في عضلات الساقين مع ظهور الأوردة بشكل أوضح وعدم الشعور بالراحة . بشكل عام يمكن أن يشكو مريض الدوالي من بعض هذه الأعراض :
1• أوردة متورمة أرجوانية داكنة اللون بسبب احتوائها على دم يفتقر للأوكسجين وتأخذ شكل يشبه الحبال تحت الجلد .
2• حكة حول الأوردة .
3• الشعور بألم و ثقل بالساقين .
4• الشعور بحرق و تشنج عضلات الطرفين السفليين ؛ وخاصة بعد الوقوف لفترات طويلة .
5 • تصبغات جلدية وتقرحات وريدية في المراحل المتقدمة .
كيف يتم علاج دوالي الساقين ؟
يشمل العلاج على تدابير الرعاية الذاتية والجوارب الضاغطة والجراحات والإجراءات المشابهة.
• الرعاية الذاتية :
ينصح به في الحالات الخفيفة ويتضمن :
1-ممارسة التمارين الرياضية والحفاظ على نشاط بدني مثل المشي لتنشيط الدورة الدموية بالساقين.
2-الإقلاع عن التدخين
3-التحكم بالوزن، لأنه عند التخلص من الوزن الزائد يتم تخليص الجسم من الضغط.
4- رفع الساقين عند الجلوس أو عند الاستلقاء.
• الجوارب الضاغطة :
ارتداء الجوارب الضاغطة طول اليوم هو أول نهج يجب تجربته، فهي تضغط على الساقين وتساعد الأوردة وعضلات الساق على تحريك الدم بشكل أكثر فعالية.
• الاجراءات الجراحية و العلاجية الأخرى :
1-العلاج بالتصليب : يقوم الطبيب بحقن الدوالي الوريدية بمحلول أو مواد مهيجة لبطانة الأوردة مما يسبب ندوب في تلك الأوردة ويسدها، وخلال عدة أسابيع تتلاشى دوالي الأوردة التي تم حقنها.
2- العلاج بالليزر : عن طريق إرسال ومضات ضوئية قوية لداخل الوريد مما يؤدي لتلاشي الوريد ببطء واختفائه، وهنا لا يوجد أي شقوق جراحية .
3- ربط الوريد وانتزاعه : ينطوي هذا الإجراء على ربط الوريد المصاب قبل أن يصب على وريد عميق وإزالته من خلال شقوق جراحية صغيرة، علماً أن ذلك لا يأثر على تدفق الدم في الساق لأن الأوردة العميقة تستوعب كميات الدم الكبيرة.
• الراحة وعدم الوقوف لساعات طويلة.
متى يعتبر دوالي الساقين مرض خطيراً ؟
معظم حالات الدوالي لا تترافق مع أعراض وقد تستمر لسنوات طويلة بدون حاجة لمراجعة الطبيب ، إذ تتظاهر فقط على شكل خيوط رفيعة أو دوالي عنكبوتية وقد تكون مشكلة جمالية بالنسبة للبعض وعلاجها اختياري أما باقي الاعراض قليلا ما تمثل مشكلة وتتمثل باحساس بالثقل او الالم الخفيف الذي يتحسن عند الراحة ورفع الساقين .
لكن عند تقدم مراحل الدوالي قد تحدث اضطرابات جلدية مثل الإكزيما الدوالية والتصبغات وتقرحات الجلد ، وهي حالات شائعة ومزعجة جدا للمريض . ومن اختلاطات الدوالي النادرة تمزق الوريد وحدوث نزيف ، وأحيانا تسبب الدوالي التهاب الوريد الخثري السطحي ويرافقها ألم شديد مع احمرار وحرارة .
لذا ينصح باستشارة الطبيب في حال حدوث أي ألم أو تورم أو تغير في لون الجلد في الساقين، ولاسيما إن ظهرت هذه الأعراض بصورة مفاجئة حيث يقيم أخصائي جراحة الأوعية الحالة ومدى ضرورة العلاج والخيار العلاجي الأفضل .
تعتبر دوالي الساقين من الأمراض التي يسهل اكتشافها وعلاجها بدرجات مختلفة ولكن ثقافة الفرد الصحية تلعب دوراً في تفادي المضاعفات المتاخرة للمرض .
