- المشاهدات: 617
- الردود: 1
يحدث احتشاء العضلة القلبية في حالة الانسداد الكامل أو الجزئي في أحد الشرايين التاجية بحيث يتباطأ تدفق الدم ضمن هذه الشرايين بشكل ملحوظ (انقر هنا) ويعد احتشاء العضلة القلبية حالة مميتة تستدعي اتخاذ تدابير علاجية سريعة قبل حدوث مضاعفات خطيرة (انقر هنا)
كيفية التعامل مع احتشاء العضلة القلبية
تكمن خطورة هذه الحالة في أنها غالباً ما تباغت المريض وتحصل على نحو مفاجئ ، ويجب التصرف حينها بأسرع ما يمكن لتجنب وفاة المريض أو حدوث مضاعفات خطيرة تلحق ضرر دائم .
في بعض الحالات يحدث احتشاء العضلة القلبية أو النوبة القلبية بشكل مفاجئ وبدون سابق إنذار ،ولكن في حالات أخرى قد تظهر أعراض ومؤشرات تحذيرية في الساعات أو الأيام أو حتى الأسابيع الأخيرة التي تسبق حصول النوبة القلبية مثل: ظهور ضغط أو ألم متكرر في الصدر تزداد شدته عند بذل الجهد وتخف حدته عند أخذ قسط من الراحة.
لذا في حال شعرت بأعراض احتشاء العضلة القلبية ، عليك التصرف بسرعة والقيام بالخطوات الاتية :
-المبادرة إلى الاتصال بالإسعاف بالسرعة القصوى أو الاتصال بأي شخص تعرفه وموجود بالقرب منك لنقلك إلى المستشفى فوراً .
- تناول أي أدوية قد قام الطبيب بوصفها لك في مثل هذه الحالات أثناء انتظار الإسعاف (مثل النتروغليسرين Nitroglycerin ; لا يؤخذ إلا بوصفة طبية فقط ).
التدابير العلاجية في احتشاء العضلة القلبية
توجد عدة تدابير ينبغي القيام بها لمعالجة احتشاء العضلة القلبية ،وهي موجهة نحو :
1)) فتح الشريان التاجي المسدود بشكل إسعافي :
وذلك باستعمال الأدوية الحالة للخثرة ،و عبر التدخل الجراحي غالباً باستخدام قسطرة القلب وتوسيع أو فتح الشرايين المسدودة .
2)) تخفيف الألم وتدبير المضاعفات المهددة للحياة :
عبر اعطاء مسكنات قوية مثل المورفين لتسكين الألم ، وإعطاء مميعات الدم ومضادات التخثر مثل الهيبارين ،وقد يستخدم أيضاً حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية مثل البروبرانولول لإنقاص اضرابات النظم واعادة توزيع الجريان الدموي الاكليلي وتحسين تروية القلب .
3)) تأهيل المريض بحيث يستعيد قدراته الجسدية والنفسية خلال الشفاء وبعده :
وتشمل برامج تأهيل مرضى احتشاء العضلة القلبية الاجراءات الآتية :
-الراحة : يجب أن يبقى مريض الاحتشاء مرتاحاً في الفراش لمدة لا تقل عن 24 ساعة لأن الراحة تقلل من حاجة العضلة القلبية للأوكسجين ،فعندما يبذل المريض أي جهد يحدث توسع في الأوعية الاكليلية في المناطق السليمة وبالتالي تحصل على القسم الأكبر من الدم الوارد مما يسبب زيادة في نقص تروية المناطق المحتشية ويضاعف من أعراض ومضاعفات الاحتشاء .
-التمرين : يوضع للمريض برنامج تمارين مثل المشي ، اذ تكون على أساس فردي مناسب لكل مريض بحسب حاجته وتهدف التمارين لزيادة استهلاك الاوكسجين من قبل النسيج القلبي بحيث يصبح فادر على انجاز العمل بسرعة قلب وضغط أقل .
--التقليل من عوامل الخطورة : ويشمل ذلك الابتعاد عن التدخين، إنقاص الوزن ، إنقاص الكرب ، ضبط الضغط الشرياني وشحوم وكوليسترول الدم .
كيفية التعامل مع احتشاء العضلة القلبية
تكمن خطورة هذه الحالة في أنها غالباً ما تباغت المريض وتحصل على نحو مفاجئ ، ويجب التصرف حينها بأسرع ما يمكن لتجنب وفاة المريض أو حدوث مضاعفات خطيرة تلحق ضرر دائم .
في بعض الحالات يحدث احتشاء العضلة القلبية أو النوبة القلبية بشكل مفاجئ وبدون سابق إنذار ،ولكن في حالات أخرى قد تظهر أعراض ومؤشرات تحذيرية في الساعات أو الأيام أو حتى الأسابيع الأخيرة التي تسبق حصول النوبة القلبية مثل: ظهور ضغط أو ألم متكرر في الصدر تزداد شدته عند بذل الجهد وتخف حدته عند أخذ قسط من الراحة.
لذا في حال شعرت بأعراض احتشاء العضلة القلبية ، عليك التصرف بسرعة والقيام بالخطوات الاتية :
-المبادرة إلى الاتصال بالإسعاف بالسرعة القصوى أو الاتصال بأي شخص تعرفه وموجود بالقرب منك لنقلك إلى المستشفى فوراً .
- تناول أي أدوية قد قام الطبيب بوصفها لك في مثل هذه الحالات أثناء انتظار الإسعاف (مثل النتروغليسرين Nitroglycerin ; لا يؤخذ إلا بوصفة طبية فقط ).
التدابير العلاجية في احتشاء العضلة القلبية
توجد عدة تدابير ينبغي القيام بها لمعالجة احتشاء العضلة القلبية ،وهي موجهة نحو :
1)) فتح الشريان التاجي المسدود بشكل إسعافي :
وذلك باستعمال الأدوية الحالة للخثرة ،و عبر التدخل الجراحي غالباً باستخدام قسطرة القلب وتوسيع أو فتح الشرايين المسدودة .
2)) تخفيف الألم وتدبير المضاعفات المهددة للحياة :
عبر اعطاء مسكنات قوية مثل المورفين لتسكين الألم ، وإعطاء مميعات الدم ومضادات التخثر مثل الهيبارين ،وقد يستخدم أيضاً حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية مثل البروبرانولول لإنقاص اضرابات النظم واعادة توزيع الجريان الدموي الاكليلي وتحسين تروية القلب .
3)) تأهيل المريض بحيث يستعيد قدراته الجسدية والنفسية خلال الشفاء وبعده :
وتشمل برامج تأهيل مرضى احتشاء العضلة القلبية الاجراءات الآتية :
-الراحة : يجب أن يبقى مريض الاحتشاء مرتاحاً في الفراش لمدة لا تقل عن 24 ساعة لأن الراحة تقلل من حاجة العضلة القلبية للأوكسجين ،فعندما يبذل المريض أي جهد يحدث توسع في الأوعية الاكليلية في المناطق السليمة وبالتالي تحصل على القسم الأكبر من الدم الوارد مما يسبب زيادة في نقص تروية المناطق المحتشية ويضاعف من أعراض ومضاعفات الاحتشاء .
-التمرين : يوضع للمريض برنامج تمارين مثل المشي ، اذ تكون على أساس فردي مناسب لكل مريض بحسب حاجته وتهدف التمارين لزيادة استهلاك الاوكسجين من قبل النسيج القلبي بحيث يصبح فادر على انجاز العمل بسرعة قلب وضغط أقل .
--التقليل من عوامل الخطورة : ويشمل ذلك الابتعاد عن التدخين، إنقاص الوزن ، إنقاص الكرب ، ضبط الضغط الشرياني وشحوم وكوليسترول الدم .
