التعديل الأخير:
توصلت دراسة صغيرة إلى أن التمارين الرياضية قد تساعد في تقليل أعراض اضطرابات النوم الشائعة وتسهم في تحسين وظائف المخ.
أظهر البحث أن ممارسة التمارين يمكن أن يكون علاجاً تكميلياُ مفيداً للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد ، حيث تتميز هذه الحالة بالشخير بصوت عالٍ واضطراب في التنفس ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والتدهور المعرفي. يتم علاجها عادةً عبر ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، وهي آلة تدفع الهواء عبر قناع ضمن المسالك الهوائية لإبقائها مفتوحة أثناء نوم الشخص.
قالت ليندا ماساكو أوينو-باردي ، البروفيسورة في جامعة ساو باولو بالبرازيل ومتعاونة بحثية في معهد القلب بالجامعة : "يبدو أن التدريب وممارسة التمارين علاج غير دوائي إضافي جذاب ومساعد".
تشير التقديرات إلى أن انقطاع النفس الانسدادي النومي يؤثر على ما يقرب من 9٪ إلى 38٪ من البالغين في الولايات المتحدة ، على الرغم من أنه يُعتقد أن العديد من الحالات لم يتم تشخيصها. وهو أكثر شيوعاً بين الرجال منه بين النساء ويصبح أكثر انتشاراً مع تقدم العمر.
وفقاً لبيان علمي صادر عن جمعية القلب الأمريكية نُشر في يونيو ، يعاني ما بين 40٪ و 80٪ من المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية من انقطاع النفس أثناء النوم.
غالبًا ما ترتبط الحالة بالسمنة ، والتي يمكن أن تضيق مجرى الهواء في مؤخرة الحلق ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة أثناء الاستلقاء. يمكن أن يساهم تدخين السجائر ، والتاريخ العائلي ، واحتقان الأنف ، والنوم على الظهر ، وشرب الكحول ، والرقبة السميكة أو الحلق الضيق وبعض التشوهات الهرمونية في هذه الحالة. بعض الحالات الطبية ، مثل مرض السكري من النوع 2 ، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم.
أظهرت دراسات سابقة أن الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم يعانون من انخفاض في استقلاب الجلوكوز في الدماغ ، أو قدرة الدماغ على استخدام الجلوكوز بشكل صحيح ، وهو المصدر الرئيسي للطاقة و هذا يمكن أن يضعف الوظيفة الإدراكية. استكشفت أوينو باردي وفريقها ما إذا كانت التمارين يمكن أن تساعد في تصحيح ذلك.
يعتمد العمل الجديد على دراسة صغيرة أجريت عام 2019 في مجلة Brain Plasticity التي خلصت إلى أن زيادة النشاط البدني قد حسن من استقلاب الجلوكوز في الدماغ والوظيفة التنفيذية لدى البالغين الأكبر سناً في منتصف العمر والمعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر.
شمل البحث الجديد 47 برازيلي بالغ يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد. شارك نصفهم في 60 دقيقة من التمارين الخاضعة للإشراف ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ستة أشهر. النصف الآخر لم يفعل. تضمن التمرين الخاضع للإشراف خمس دقائق من الإحماء ؛ 25-40 دقيقة من ركوب دراجة ثابتة ، 10 دقائق من تقوية العضلات وخمس دقائق من التهدئة.
خضع المشاركون في كلتا المجموعتين لسلسلة من الاختبارات لقياس قدرة التمرين ، واستقلاب الجلوكوز في الدماغ والوظيفة المعرفية ، بما في ذلك الانتباه والوظيفة التنفيذية ، القدرة على التخطيط للمهام وتنفيذها. قام الباحثون أيضًا بقياس شدة أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل اضطرابات التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين في الجسم ، أو نقص الأكسجين ، والذي ثبت أنه يؤثر على الانتباه ومهارات الوظيفة التنفيذية.
بعد نهاية ستة أشهر ، أظهر أولئك في مجموعة التمرين قدرة أكبر على ممارسة الرياضة ؛ تحسينات في قدرة الدماغ على استخدام الجلوكوز ، انخفاض في أعراض توقف التنفس أثناء النوم ،وتعزيز الوظيفة الإدراكية ، بما في ذلك تحسن بنسبة 32٪ في الانتباه والوظيفة التنفيذية. أولئك الذين لم يمارسوا الرياضة لم يبدو أي تغييرات باستثناء حدوق انخفاض في استقلاب الجلوكوز في الدماغ.
قال مايكل غراندينر ، مدير برنامج أبحاث النوم والصحة وأستاذ الطب النفسي المساعد في كلية الطب بجامعة أريزونا ، إن البحث يقدم حجة جيدة حول سبب الحاجة الى إضافة التمارين إلى استراتيجية العلاج لتوقف التنفس أثناء النوم.
وقال إن النتائج مهمة لأنها تظهر أن التمرين يمكن أن يفيد صحة الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم.
ووضح "تتضمن علاجاتنا الحالية إلى حد كبير دفع الهواء إلى أسفل الممرات الهوائية للأشخاص ، وهو أمر رائع ، و فعال. ولكنه يتطلب نوع من الأدوات الحادة. يعد التدريب على التمرين أحد الخيارات التي يمكن أن تضيف فائدة وربما تكون علاجية. وهذا مهم بشكل خاص مع المرض حيث لا يكون العلاج المعياري الذهبي لدينا علاجياً ".
لا تفعل أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) الكثير لمعالجة السمنة ، وهي السبب الأكبر لانقطاع النفس الانسدادي النومي. قال غراندنر إن التمارين الرياضية قد تكون فعالة في تقليل الدهون الزائدة حول الشعب الهوائية التي تجعل من الصعب على الناس التنفس أثناء الليل.
هذه إحدى النتائج التي تعتقد أوينو باردي أنها حدثت في دراستها. وقالت إنها وفريقها لم يقيسوا فقدان الوزن أو قوة العضلات ، لكنهم قاموا بقياس نسبة الدهون في الجسم ووجدوا "انخفاض كبير" في المجموعة الممارسة للتمارين الرياضية. قد تكون التمارين قد حسنت من شدة انقطاع التنفس أثناء النوم عن طريق تقليل الدهون في الجسم ، وخاصة حول الشعب الهوائية.
قال غراندنر: "هناك الكثير من الأبحاث التي تفيد بأن فقدان الوزن هو استراتيجية قوية حقاً لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم".
أظهر البحث أن ممارسة التمارين يمكن أن يكون علاجاً تكميلياُ مفيداً للأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد ، حيث تتميز هذه الحالة بالشخير بصوت عالٍ واضطراب في التنفس ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والتدهور المعرفي. يتم علاجها عادةً عبر ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، وهي آلة تدفع الهواء عبر قناع ضمن المسالك الهوائية لإبقائها مفتوحة أثناء نوم الشخص.
قالت ليندا ماساكو أوينو-باردي ، البروفيسورة في جامعة ساو باولو بالبرازيل ومتعاونة بحثية في معهد القلب بالجامعة : "يبدو أن التدريب وممارسة التمارين علاج غير دوائي إضافي جذاب ومساعد".
تشير التقديرات إلى أن انقطاع النفس الانسدادي النومي يؤثر على ما يقرب من 9٪ إلى 38٪ من البالغين في الولايات المتحدة ، على الرغم من أنه يُعتقد أن العديد من الحالات لم يتم تشخيصها. وهو أكثر شيوعاً بين الرجال منه بين النساء ويصبح أكثر انتشاراً مع تقدم العمر.
وفقاً لبيان علمي صادر عن جمعية القلب الأمريكية نُشر في يونيو ، يعاني ما بين 40٪ و 80٪ من المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية من انقطاع النفس أثناء النوم.
غالبًا ما ترتبط الحالة بالسمنة ، والتي يمكن أن تضيق مجرى الهواء في مؤخرة الحلق ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة أثناء الاستلقاء. يمكن أن يساهم تدخين السجائر ، والتاريخ العائلي ، واحتقان الأنف ، والنوم على الظهر ، وشرب الكحول ، والرقبة السميكة أو الحلق الضيق وبعض التشوهات الهرمونية في هذه الحالة. بعض الحالات الطبية ، مثل مرض السكري من النوع 2 ، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم.
أظهرت دراسات سابقة أن الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم يعانون من انخفاض في استقلاب الجلوكوز في الدماغ ، أو قدرة الدماغ على استخدام الجلوكوز بشكل صحيح ، وهو المصدر الرئيسي للطاقة و هذا يمكن أن يضعف الوظيفة الإدراكية. استكشفت أوينو باردي وفريقها ما إذا كانت التمارين يمكن أن تساعد في تصحيح ذلك.
يعتمد العمل الجديد على دراسة صغيرة أجريت عام 2019 في مجلة Brain Plasticity التي خلصت إلى أن زيادة النشاط البدني قد حسن من استقلاب الجلوكوز في الدماغ والوظيفة التنفيذية لدى البالغين الأكبر سناً في منتصف العمر والمعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر.
شمل البحث الجديد 47 برازيلي بالغ يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل إلى الشديد. شارك نصفهم في 60 دقيقة من التمارين الخاضعة للإشراف ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ستة أشهر. النصف الآخر لم يفعل. تضمن التمرين الخاضع للإشراف خمس دقائق من الإحماء ؛ 25-40 دقيقة من ركوب دراجة ثابتة ، 10 دقائق من تقوية العضلات وخمس دقائق من التهدئة.
خضع المشاركون في كلتا المجموعتين لسلسلة من الاختبارات لقياس قدرة التمرين ، واستقلاب الجلوكوز في الدماغ والوظيفة المعرفية ، بما في ذلك الانتباه والوظيفة التنفيذية ، القدرة على التخطيط للمهام وتنفيذها. قام الباحثون أيضًا بقياس شدة أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي ، مثل اضطرابات التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين في الجسم ، أو نقص الأكسجين ، والذي ثبت أنه يؤثر على الانتباه ومهارات الوظيفة التنفيذية.
بعد نهاية ستة أشهر ، أظهر أولئك في مجموعة التمرين قدرة أكبر على ممارسة الرياضة ؛ تحسينات في قدرة الدماغ على استخدام الجلوكوز ، انخفاض في أعراض توقف التنفس أثناء النوم ،وتعزيز الوظيفة الإدراكية ، بما في ذلك تحسن بنسبة 32٪ في الانتباه والوظيفة التنفيذية. أولئك الذين لم يمارسوا الرياضة لم يبدو أي تغييرات باستثناء حدوق انخفاض في استقلاب الجلوكوز في الدماغ.
قال مايكل غراندينر ، مدير برنامج أبحاث النوم والصحة وأستاذ الطب النفسي المساعد في كلية الطب بجامعة أريزونا ، إن البحث يقدم حجة جيدة حول سبب الحاجة الى إضافة التمارين إلى استراتيجية العلاج لتوقف التنفس أثناء النوم.
وقال إن النتائج مهمة لأنها تظهر أن التمرين يمكن أن يفيد صحة الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم.
ووضح "تتضمن علاجاتنا الحالية إلى حد كبير دفع الهواء إلى أسفل الممرات الهوائية للأشخاص ، وهو أمر رائع ، و فعال. ولكنه يتطلب نوع من الأدوات الحادة. يعد التدريب على التمرين أحد الخيارات التي يمكن أن تضيف فائدة وربما تكون علاجية. وهذا مهم بشكل خاص مع المرض حيث لا يكون العلاج المعياري الذهبي لدينا علاجياً ".
لا تفعل أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) الكثير لمعالجة السمنة ، وهي السبب الأكبر لانقطاع النفس الانسدادي النومي. قال غراندنر إن التمارين الرياضية قد تكون فعالة في تقليل الدهون الزائدة حول الشعب الهوائية التي تجعل من الصعب على الناس التنفس أثناء الليل.
هذه إحدى النتائج التي تعتقد أوينو باردي أنها حدثت في دراستها. وقالت إنها وفريقها لم يقيسوا فقدان الوزن أو قوة العضلات ، لكنهم قاموا بقياس نسبة الدهون في الجسم ووجدوا "انخفاض كبير" في المجموعة الممارسة للتمارين الرياضية. قد تكون التمارين قد حسنت من شدة انقطاع التنفس أثناء النوم عن طريق تقليل الدهون في الجسم ، وخاصة حول الشعب الهوائية.
قال غراندنر: "هناك الكثير من الأبحاث التي تفيد بأن فقدان الوزن هو استراتيجية قوية حقاً لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم".
التعديل الأخير: